Pendaftaran Ahli Baru

Persatuan Darul Ridzuan Di Selangor & Wilayah Persekutuan

Gelaran

Sapaan

Nama Penuh

Gelaran Profesional (Pilih semua yang berkenaan)

Dr. Prof. Assoc. Prof. Ir. Ar. Hj. Hjh.

Nombor Kad Pengenalan

Nombor Telefon Bimbit

Alamat Baris 1

Alamat Baris 2

Alamat Baris 3

Poskod

Daerah / Bandar

Negeri

Pekerjaan

Majikan

Siapakah yang memperkenalkan anda kepada Persatuan ini? (Introducer)

Pilih jenis keahlian

Ahli Biasa RM 5 pendaftaran + RM 10 setahun = RM 15.00

Ahli Seumur Hidup RM 5 pendaftaran + RM 100 = RM 105.00

Kata laluan akan digunakan untuk log masuk ke portal ahli.

Kata Laluan

Sahkan Kata Laluan

Sila pastikan semua maklumat diisi dengan betul sebelum menghantar permohonan.
Arahan pembayaran akan diberikan selepas borang dihantar.